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실손보험 갱신 시 보험료 왜 이렇게 오를까? 실손보험은 가입자라면 누구나 한 번쯤 ‘보험료 폭등’을 경험하게 됩니다. 특히 1~2세대 실손 보험 가입자분들의 경우 갱신 때 오르는 보험료에 놀라 해지까지 고민하는 분들도 많습니다. 이 글에서는 실손보험 보험료가 왜 이렇게 오르는지, 세대별 실손보험(1~2세대 vs 4세대/5세대)의 구조 차이, 그리고 현명하게 대처하는 방법까지 알아보도록 하겠습니다.실손보험이란?실손의료보험(실손보험)은 병원 진료나 치료 후 실제로 지출한 의료비 중 일부를 환급해 주는 보험입니다. 쉽게 말해, "실제 손해(진료비)를 보장해 주는 보험"으로, 감기 같은 가벼운 외래 진료부터, 입원, 수술, 고액 비급여 치료까지 현실적으로 도움을 주는 대표적인 보험 상품입니다. 현재 대한민국 국민이 대부분 가입하고 있는 실손보험이 필요한 .. 2025. 6. 2.
보험금 청구 거절 사례와 대처 방법 갑작스러운 사고를 대비하는 보험, 그런데 병원 치료 후 보험금 청구를 했는데 보험사에서 거절당한 경험 있으신 분들이 계십니다. 가입 당시에 보험 약관을 잘 따랐다고 생각했는데도 보험금이 지급되지 않는 사례가 의외로 많다는 사실 알고 계셨나요? 이 글에서는 실손보험, 진단비 보험 등에서 자주 발생하는 보험금 청구 거절 사례와 대처 방법, 그리고 전문 손해사정사를 선택해야 하는 상황에 대해 구체적으로 알아보도록 하겠습니다.보험금 청구가 거절되는 흔한 사례들고지의무 위반: 가장 대표적인 거절 사유입니다. 가입 당시 기존 병력(고혈압, 당뇨, 정신과 진료 등)을 제대로 고지하지 않았거나 일부러 누락한 경우, 보험사는 이를 사유로 보험 계약을 무효 처리하거나 보험금 지급을 거절할 수 있습니다. 🔍 대처 방법:.. 2025. 6. 1.
장기요양보험이 필요한 이유는 무엇일까? 고령화가 빠르게 진행되는 지금, 단순히 오래 사는 것만이 아닌 ‘누가, 어떻게 돌봐줄 것인가’가 새로운 사회적 화두가 되고 있습니다. 특히 일본과 한국처럼 노인 인구 비율이 급격히 높아지는 국가에서는, 가족 중심 돌봄만으로는 한계가 뚜렷해지고 있습니다. 이 글에서는 장기요양보험이 왜 지금 우리에게 꼭 필요한 제도인지, 일본과 한국의 노인 돌봄 구조를 비교하며 그 필요성을 깊이 있게 살펴보겠습니다.고령화문제 : 한국 vs 일본🇯🇵 일본: 초고령사회, 30년 먼저 경험한 고통 일본은 2007년 세계 최초로 65세 이상 인구 비율이 21%를 넘으며 ‘초고령사회’에 진입했습니다. 현재는 65세 이상이 전체 인구의 약 30%를 차지하고 있으며, 이는 세계에서 가장 높은 수준으로 알려져 있습니다. 일본은 200.. 2025. 5. 30.
실손보험(실비)에서 정신질환 보장 여부는? 정신질환, 특히 우울증과 같은 질환에 대한 실손의료보험(실손보험) 보장 여부는 보험 가입 시기와 진료 항목에 따라 달라집니다. 또한, 세대별로 보장 범위와 조건이 상이하므로 이를 정확히 이해하는 것이 중요합니다. 아래에서 자세히 설명드리겠습니다.실손보험에서 정신질환 보장 여부2016년 1월 1일 이후 가입자 2016년 1월 1일 이후 실손보험에 가입한 경우, 정신과 진료비 중 건강보험 급여 항목에 해당하는 비용에 대해 보장을 받을 수 있습니다. 즉, 우울증, 공황장애, 조현병, ADHD 등 질병분류코드 F00~F99에 해당하는 질환의 진료비 중 급여 항목은 실손보험 청구가 가능합니다. 다만, 비급여 항목(예: 심리상담, 미술치료, 인지행동치료 등)은 보장 대상에서 제외됩니다.2016년 1월 1일 이전 가.. 2025. 5. 29.
자궁근종, 난소 관련 여성질환과 건강보험 혜택 총정리 여성이라면 누구나 한 번쯤 겪을 수 있는 자궁, 난소 관련 질환들. 40대 이후에는 이런 질환들로부터 안전할 수 없기도 하고 "이거 보험으로 보장받을 수 있을까?", "수술하면 실손보험이 될까?"와 같은 의문이 들기도 합니다. 이 글에서는 여성에게 흔한 주요 질환들(자궁근종, 난소낭종 등)에 대해 설명하고, 국민건강보험과 실손보험, 진단비 보험 등에서 어떤 혜택을 받을 수 있는지를 정리해 보도록 하겠습니다.여성에게 흔한 대표 질환들자궁근종: 자궁근종은 가임기 여성의 40~60%에서 나타날 정도로 흔한 질환으로, 자궁의 근육층에 생기는 양성 종양입니다. 증상이 없는 경우도 있지만, 생리통, 생리 과다, 빈혈, 골반 통증, 빈뇨 등을 유발합니다. 크기나 개수에 따라 약물치료 또는 수술(근종절제술, 자궁절제.. 2025. 5. 28.
보험 리모델링, 무조건 해야 하나요? 시기는 언제가 좋을까요? 보험 리모델링이란, 기존에 가입한 보험을 내 현재 상황에 맞게 재정비하는 작업입니다. 그런데 주변에서는 “보험은 일정하게 바꿔야 한다”는 말도 있고, “무조건 유지해야 유리하다”, "옛날 보험이 좋다"라는 말도 있어 혼란스럽죠? 그렇다면 과연 보험 리모델링은 꼭 해야 하는 걸까요? 오늘은 보험 리모델링이 필요한 상황과 좋은 시기, 그리고 주의할 점까지 상세히 정리해 보겠습니다.보험 리모델링이란 무엇인가요?보험 리모델링은 기존에 가입한 보험을 그대로 유지할지, 일부 해지하거나 보장을 변경할지 등을 현재 나의 건강 상태, 재정 상황, 인생 주기(결혼, 출산, 은퇴 등)에 맞춰 다시 설계하는 과정입니다. 예를 들어, 20대에 가입한 보험이 결혼 후에는 가족 보장이 부족할 수 있고, 자녀가 태어난 이후에는 자.. 2025. 5. 27.