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보험 가입 고지의무 위반과 법률 및 구제 방법 고지의무란 무엇인가?보험 계약을 체결할 때 계약자는 자신의 건강 상태나 위험 요소 등을 보험사에 사실대로 알릴 의무가 있습니다. 이를 고지의무라고 하며, 이는 보험사가 정확한 위험 평가를 바탕으로 보험료를 산정하고, 적절한 보장을 제공하기 위한 필수적인 절차입니다. 고지의무는 일반적으로 생명보험, 실손보험, 건강보험 등에서 중요한 요소로 작용하며, 이를 위반할 경우 보험금 지급이 거절되거나 계약이 해지될 수 있습니다.고지의무 위반의 주요 사례고지의무를 위반하는 경우는 다양하지만, 대표적인 사례는 다음과 같습니다.건강 상태 미고지 가입자가 기존에 앓았던 질병이나 수술 이력을 알리지 않은 경우 현재 복용 중인 약물이나 치료받고 있는 질환을 숨긴 경우 과거 병력이 있지만, 보험금 지급에 영향을 줄 수 있다고 .. 2025. 3. 31.
상해와 질병 후유장해의 차이 및 보험금 지급 기준 사고나 질병으로 인해 후유장해가 발생하면 보험금을 받을 수 있지만, 상해 후유장해와 질병 후유장해는 보장 기준이 다릅니다. 이에 따라 지급률도 달라질 수 있습니다. 이번 글에서는 후유장해의 기준과 지급률 차이, 그리고 보험 가입 시 유의할 점을 정리해 보겠습니다.후유장해란?후유장해란 사고(상해) 또는 질병으로 인해 신체 기능이 영구적으로 손상된 상태를 의미합니다. 즉, 치료가 끝난 후에도 정상적인 신체 기능을 회복하지 못하는 경우를 말합니다.✅ 후유장해의 대표적인 예사고로 인한 절단, 마비 (상해 후유장해)뇌졸중으로 인한 반신마비 (질병 후유장해)당뇨병으로 인한 시력 상실 (질병 후유장해)후유장해는 발생 원인에 따라 크게 상해 후유장해와 질병 후유장해로 나뉩니다.상해 후유장해 vs 질병 후유장해의 차이구.. 2025. 3. 25.
응급실에서도 실비가 청구가 가능할까? 필요한 서류부터 청구하는 방법까지 응급실에서도 실비보험(실손의료보험) 청구가 가능합니다. 다만, 청구를 위해서는 몇 가지 필수 서류가 필요하며, 보험사에 따라 절차가 다를 수 있습니다. 아래에서 필요한 서류와 청구 방법을 자세히 설명해 드리겠습니다.응급실에서도 실비 청구가 가능할까?네, 실비보험은 병원에서 발생한 치료비를 보장하는 보험이므로 응급실 이용 시에도 청구할 수 있습니다. 단, 보험 약관에 따라 보장이 제한될 수도 있으므로 가입한 실손보험의 보장 내용을 확인하는 것이 중요합니다.보장 가능: 사고, 질병으로 인해 응급실을 방문하여 치료받은 경우보장 불가: 응급실을 방문했지만 단순 진료 후 별다른 검사나 처치 없이 귀가한 경우 (일부 보험사에서 보장 제외될 수 있음)응급실 실비 청구를 위한 필수 서류실손보험 청구 시 기본적으로 필요.. 2025. 3. 24.
간병보험, 병원비보다 더 중요한 이유! 간병보험은 환자가 질병이나 부상으로 인해 일상생활을 스스로 수행하기 어려운 경우, 간병인이 제공하는 서비스 비용을 보장하는 보험입니다. 일반적으로 의료비를 보장하는 실손보험과 달리, 간병보험은 치료 이후에도 지속적인 도움이 필요한 경우를 대비할 수 있습니다. 우리나라는 급속한 고령화 사회로 진입하면서 간병의 중요성이 점점 커지고 있습니다. 특히 장기적인 간병이 필요한 치매, 뇌졸중, 파킨슨병 등 노인성 질환 환자가 증가하면서 가족들의 간병 부담도 커지고 있습니다. 이에 따라 간병보험은 단순한 치료비 지원을 넘어 환자의 삶의 질을 유지하는 필수적인 보험으로 자리 잡고 있습니다.간병보험이란 무엇인가?간병보험은 질병이나 사고로 인해 혼자 일상생활을 영위하기 어려운 상황에서 간병 서비스를 받을 수 있도록 보장하.. 2025. 3. 23.
손해보험과 생명보험의 차이, 보험 계약자, 피보험자, 보험 수익자의 주요 개념 보험은 예기치 못한 사고나 질병, 사망 등에 대비하기 위해 가입하는 금융상품입니다. 하지만 보험에는 여러 가지 종류가 있으며, 그중에서도 대표적인 두 가지 유형이 손해보험과 생명보험입니다. 이 글에서는 두 보험의 차이점과 보험 계약에서 자주 등장하는 개념인 보험 수익자, 보험 계약자, 피보험자의 의미와 차이점을 정리하겠습니다.손해보험과 생명보험의 차이보험은 보장 범위와 성격에 따라 손해보험과 생명보험으로 구분됩니다. 두 보험은 보장의 목적과 보상 방식에서 차이가 있습니다.구분손해보험생명보험보장 대산재산 손해 및 사고, 질병 치료비 등생명 및 건강(사망, 질병, 노후 대비)보상 방식실제 발생한 손해액을 보상계약된 보험금 지급대표적인 보험자동차보험, 실손보험, 화재보험 등종신보험, 정기보험, 연금보험 등보험.. 2025. 3. 23.
유병자도 실비를 가입할 수 있을까? 일반 실비 차이점과 혜택, 조건과 장점 유병자 실손보험은 기존에 병력이 있거나 만성질환을 앓고 있는 분들도 의료비 부담을 덜 수 있도록 설계된 보험 상품입니다. 일반 실손보험과 비교하여 가입 조건, 보장 내용, 자기 부담금 등에서 차이가 있습니다. 아래에서 유병자 실손보험의 특징과 일반 실손보험과의 차이점을 상세히 살펴보겠습니다.유병자 실손보험의 가입 조건실비 가입하려고 하는데, 기존 병력이 있거나 장기간 약을 복용 중이라면? 일반 실손보험이 아닌 유병자 실비보험을 가입하실 수 있습니다. 유병자 실손보험은 일반 실손보험에 비해 가입 심사 기준이 완화되어 있습니다.  유병자 보험의 가입 심사기준은 325, 355 등 숫자로 표현하는데, 이는 간편 고지라고도 합니다. 일반 실비보다 심사 절차가 간소화되어 있으며, 해당 숫자에 대한 최소한의 정보만.. 2025. 3. 22.

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